◆お申し込み方法
受講申込書に全てご記入の上、そらまめ親プログラム連絡会まで、メールでご連絡ください。
ダウンロード先…CSP日本事務局、講座開催情報〔http://www.csp-child.info/schedule/top.html〕
　※メール： soramame@comdesign-npo.com　　※受付順に選考し、定員になり次第、締め切ります。

◆お振り込み方法
　開催決定後、こちらより受講案内をメールいたします。
　案内の手順に従ってお振り込みください。入金の確認が取れた時点で受講申し込み完了となります。

◆会員入会について
養成講座受講時は、2,000円で入会できます。（後日入会の場合…個人年会費：3,000円）
受講時に入会されますと、養成講座2日目終了時に講座用パワーポイントをデータでお渡しします。
また、フォローアップ研修や上級検定見学等の参加費が会員割引となります。
団体入会（5名まで）もございます。（団体年会費：10,000円）

◆申込み・問合せ先　　そらまめ親プログラム連絡会
メール：soramame@comdesign-npo.com　　Tel：0739-20-1942　
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ボーイズタウン・コモンセンスペアレンティング（CSP）
学齢期版Ⅲ初級指導者養成講座　受講申込書
（2019年2/2・10　和歌山県御坊市開催）
ふりがな
名　　前：	男　・　女
年齢　　　歳	名前のローマ字表記／例：Hanako Tanaka（認定証に使用）
	
住　　所：〒
	
所属機関（例：児童養護施設）
	名称（例：そらまめ園）
	役職（あれば）
	
電話番号：	緊急連絡先：	
メールアドレス：
※携帯の場合は、そらまめ親プログラム連絡会からのメールを必ず受信可能にして下さい。連絡はメールで行います。	
＜会員入会について、該当される方はチェックしてください。＞
☐　平成30年度そらまめ親プログラム連絡会会員である。
☐　平成31年度そらまめ親プログラム連絡会会員入会付きで申し込む。	
＜ＣＳＰ幼児版指導者資格をお持ちの場合はチェックし、必要事項をご記入ください。＞
☐　初級指導者：　取得年月日　　年　　月　　日　　取得地　　　　　　　　講師名　　　　　　
☐　上級指導者：　取得年月日　　年　　月　　日　　取得地　　　　　　　　講師名　　　　　　
☐　管　理　者：　取得年月日　　年　　月　　日　　取得地　　　　　　　　	
受講動機をお書きください。

	

≪主催≫　そらまめ親プログラム連絡会/NPO法人Com子育て環境デザインルーム
http://www.kii-kodomo.jp